J’ai des palpitations : avis d’un rythmologue à l’ICPS Massy (Paris Sud)

Sentir son cœur qui « bat fort », qui s’emballe ou qui devient irrégulier est très impressionnant.
Ces sensations portent le nom de palpitations. Elles sont un des motifs les plus fréquents de consultation en cardiologie et en rythmologie.

À l’ICPS (Institut Cardiovasculaire Paris Sud), centre de référence en rythmologie situé à Massy aux portes de Paris,
nos rythmologues sont spécialisés dans l’évaluation des palpitations, des troubles du rythme et de la fibrillation atriale.

Que sont exactement les palpitations ?

Les palpitations correspondent à la perception anormale des battements de votre cœur. Vous pouvez ressentir :

• un cœur qui bat très vite (tachycardie),
• un cœur irrégulier (arythmie, fibrillation atriale),
• des « coups » isolés, comme un battement en plus (extrasystoles),
• ou simplement un cœur qui tape très fort sans aller spécialement plus vite.

Dans de nombreux cas, ces sensations sont bénignes (stress, fatigue, caféine, émotions, anxiété).
Mais parfois, elles traduisent un véritable trouble du rythme cardiaque qui mérite l’avis d’un spécialiste.

Les « vraies » et les « fausses » palpitations

On parle parfois de palpitations alors qu’il s’agit en réalité de douleurs thoraciques ou d’un cœur qui tape fort lors d’un stress important.
Dans ces situations, le rythme cardiaque reste souvent normal.

On parle de « vraies » palpitations lorsqu’on retrouve :

• des extrasystoles : battements « en trop » ressentis comme un à-coup,
• des crises de tachycardie : rythme très rapide qui démarre brutalement,
• ou une arythmie comme la fibrillation atriale, cause fréquente de palpitations chez l’adulte.

Pour faire la différence, un enregistrement du rythme cardiaque est indispensable (électrocardiogramme, Holter, etc.).

Palpitations : quand consulter un cardiologue ou un rythmologue à Paris ?

Il est conseillé de consulter un médecin si :

• vos palpitations sont fréquentes, gênantes ou angoissantes,
• elles surviennent au repos, sans effort ni stress particulier,
• elles s’accompagnent de douleurs thoraciques, essoufflement, malaise, vertiges,
• vous avez déjà une maladie cardiaque connue ou une hypertension artérielle,
• un membre de votre famille a présenté un trouble du rythme ou une mort subite.

À l’ICPS Massy (Grand Paris), nos cardiologues rythmologues sont spécialisés dans ce type de symptômes et pourront vous proposer un bilan personnalisé.

Quels examens à l’ICPS Massy (Paris Sud) pour explorer les palpitations ?

Le bilan est adapté à chaque patient, mais repose souvent sur :

• Un électrocardiogramme (ECG) au repos, pour analyser le rythme de base.
• Un Holter ECG 24h ou plusieurs jours, petit boîtier porté en continu pour enregistrer le cœur dans la vie quotidienne.
• Parfois, un enregistreur implantable en cas de symptômes rares mais inquiétants.
• Une échographie cardiaque pour vérifier la structure du cœur.
• D’autres examens au cas par cas (test d’effort, bilan sanguin…).

L’objectif est double : prouver l’existence d’un trouble du rythme pendant les symptômes et vérifier l’état global de votre cœur.

Les palpitations sont-elles dangereuses ?

En l’absence de maladie cardiaque, beaucoup de palpitations sont bénignes et ne « fatiguent » pas le cœur à long terme.
Elles sont surtout gênantes et anxiogènes pour le patient.

En revanche, si l’on retrouve :

• une maladie cardiaque (infarctus ancien, insuffisance cardiaque, valvulopathie…),
• ou une fibrillation atriale,

les palpitations peuvent s’associer à un risque de malaise grave ou de formation de caillots dans le cœur, avec risque d’AVC.
Dans ces situations, un suivi spécialisé en rythmologie et parfois des anticoagulants sont nécessaires.

Quels traitements pour les palpitations ?

Le traitement dépend de la cause :

• Pour les palpitations bénignes (stress, caféine, fatigue…), le plus important est souvent la
  réassurance, la correction des facteurs déclenchants et une bonne hygiène de vie.
• En cas de trouble du rythme identifié (tachycardie jonctionnelle, extrasystoles très fréquentes, fibrillation atriale…),
  le cardiologue peut proposer des médicaments antiarythmiques ou une ablation par cathéter.

L’ICPS Massy – Paris Sud est un centre de référence en rythmologie dans le Grand Paris,
notamment pour la prise en charge de la fibrillation atriale par ablation.
Nous réalisons de nombreuses procédures chaque année, y compris par électroporation, technologie de pointe qui permet un traitement ciblé et souvent plus rapide.