🕒 Introduction

Certaines marques comme Apple, Withings ou Samsung mettent en avant la fonction électrocardiogramme (ECG) sur leurs montres connectées.
Mais est-ce vraiment utile ? C’est ce que nous allons vous expliquer.

 

⚡ Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme (ECG) ?

L’ECG reflète l’activité électrique du cœur. Il permet de détecter des anomalies du rythme (arythmies) ou des troubles structurels.

  • ECG standard : 12 dérivations enregistrées sur 10 secondes.
  • Holter ECG : 1 dérivation, mais enregistrée sur plusieurs jours à des fins diagnostiques prolongées.

Jusqu’il y a peu, un ECG nécessitait un rendez-vous chez le médecin ou à l’hôpital.
Aujourd’hui, les montres connectées offrent une version miniaturisée d’une dérivation ECG, enregistrée sur 30 secondes, une vraie révolution !

 

🩺 Dans quels cas l’ECG sur montre est-il utile ?

  1. Chez les patients symptomatiques

En cas de palpitations ou de malaise, les montres connectées permettent d’enregistrer un ECG au moment des symptômes.

C’est particulièrement précieux lorsque les épisodes sont espacés dans le temps, rendant les Holters classiques (24-48h) souvent non contributifs.

👉 Enregistrement = possibilité de diagnostiquer un rythme normal, ou des anomalies comme :

  • Extrasystoles
  • Fibrillation atriale
  • Tachycardie jonctionnelle
  • Etc.
  1. Pour le dépistage chez les patients asymptomatiques

Certaines arythmies, comme la fibrillation atriale, peuvent être silencieuses mais provoquer un risque d’AVC.
Un dépistage précoce via montre ECG permet d’initier un traitement préventif.

  1. Pour le suivi après un diagnostic

Chez les patients déjà diagnostiqués, la montre permet :

  • D’évaluer l’efficacité des traitements
  • De surveiller l’évolution du rythme cardiaque

💡 À l’ICPS, nous avons mis en place un programme pilote de suivi post-ablation de fibrillation atriale à distance, via les ECG réalisés sur montre et envoyés sur une plateforme sécurisée.

 

✅ Fiabilité et recommandations

Les sociétés savantes reconnaissent désormais qu’un tracé ECG réalisé par une montre, lu par un médecin, suffit pour poser un diagnostic de fibrillation atriale.

Le diagnostic médical reste essentiel : il peut exister des faux positifs, c’est-à-dire un signal erroné émis par la montre.

🧠 Comment fonctionne la détection continue ?

Les montres utilisent une technologie appelée photopléthysmographie (PPG) :

  • Fonctionne en continu
  • Capteurs optiques à l’arrière de la montre
  • Mesure des variations du flux sanguin sous la peau

Cela permet de détecter :

  • Bradycardie (cœur trop lent)
  • Tachycardie (cœur trop rapide)
  • Irrégularités du rythme

C’est cette irrégularité qui déclenche une alerte automatique.
Une fois alerté, l’utilisateur est invité à enregistrer un ECG actif.

🖐 Utilisation pratique : comment faire un ECG ?

  1. Activer la fonction ECG dans l’application dédiée de la montre
  2. Configurer la montre avec votre smartphone
  3. Se poser sur une surface stable, poser son doigt sur l’électrode de la montre (généralement le cadre)
  4. Rester immobile pendant 30 secondes

📄 À la fin, un rapport est généré. Il peut être partagé sous forme de PDF avec votre médecin.

 

🏥 À l’ICPS : un suivi à distance

Nous avons un système de collecte et d’analyse des ECG à distance, pour certaines marques de montres.
Les grandes marques (Apple, Samsung, Huawei…) ont démontré la fiabilité de leurs algorithmes dans des études de grande ampleur.

 

Voici un tableau non exhaustif des différents modèles disponibles en 2025 :

Modèle Compatibilité Autonomie de la batterie Prix moyen
Apple Watch Series 4 ou plus iOS Jusqu’à 72 heures en mode éco Neuf à partir de 429 €
Samsung Galaxy Watch 3 ou plus Android Jusqu’à 48 heures en mode éco Neuf à partir de 299 €
Fitbit Sense 1 et 2 iOS et Android Jusqu’à 6 jours Neuf à partir de 249 €
Withings ScanWatch iOS et Android Jusqu’à 30 jours Neuf à partir de 249 €

Par ailleurs, les montres de la marque Garmin ont récemment obtenu le marquage CE pour utiliser leur fonction ECG.

 

🧭 Conclusion

Les montres ECG offrent de nouvelles possibilités en prévention, diagnostic et suivi des troubles du rythme cardiaque.

À l’Institut Cardiovasculaire Paris Sud, ces technologies sont intégrées dans notre pratique quotidienne, et nous sommes là pour vous accompagner dans leur utilisation.

 

Dr Laurent Fiorina, rythmologue au sein de l’Institut Cardiovasculaire Paris Sud