Dr Mina Ait Said, rythmologue au sein de l’Institut Cardiovasculaire Paris Sud
🫀 Le flutter atrial commun: la 2° arythmie la plus fréquente !
Le flutter atrial est la 2ᵉ arythmie la plus fréquente après la fibrillation atriale.
👉 Il s’agit d’un trouble du rythme provenant de l’oreillette droite du cœur.
Dans cette arythmie, le courant électrique du cœur est comme emprisonné autour de la valve tricuspide, tournant dans un mouvement rotationnel permanent, souvent dans le sens inverse des aiguilles d’une montre.
⚡ Cela entraîne une fréquence cardiaque élevée, autour de 150 battements par minute.
🔄 Flutter et fibrillation : un lien fréquent
Le flutter peut être isolé, mais il s’accompagne de fibrillation atriale dans presque la moitié des cas.
Les complications sont les mêmes :
– Risque d’AVC
– Risque d’insuffisance cardiaque
🛡 Un traitement sûr et efficace
✅ Sa localisation dans l’oreillette droite et son caractère organisé rendent le flutter accessible à un traitement radical : l’ablation.
Efficace dans plus de 95 % des cas, avec très peu de récidive.
La procédure :
- Réalisée sous anesthésie locale ou sédation légère 🛌
- En ambulatoire, durée : 30 à 45 minutes ⏱
- Ponction veine fémorale guidée par échographie
- Création d’une barrière de brûlures (radiofréquence) sur l’isthme cavotricuspide
Le circuit du flutter est bloqué, et le rythme sinusal reprend.
🎯 Aucun corps étranger n’est laissé : tout est retiré à la fin.
🏥 Et après l’intervention ?
- 📌 Pansement compressif
- 🚶 Lever autorisé après 4 heures
- ❗ Pas de charges lourdes ni conduite pendant 24 à 48h
- 🚗 Retour accompagné impératif le soir
- 🕒 Surveillance à distance essentielle par votre cardiologue référent
Complications possibles
- Hématome au point de ponction (prévenu par guidage écho et compression)
- Nécessité de poursuivre l’anticoagulation 4 semaines après la procédure pour prévenir l’AVC !
📌 À retenir
Le flutter atrial :
➡ Arythmie fréquente, exposant au même risque que la fibrillation atriale
➡ Ablation : un traitement simple, sûr et durable