Dr Salem Younsi, rythmologue au sein de l’Institut Cardiovasculaire Paris Sud
L’ablation de la fibrillation atriale est aujourd’hui la meilleure stratégie, et celle qui s’est avérée la plus efficace pour lutter contre cette arythmie 🫀.
📚 Les études les plus récentes ont montré qu’une intervention précoce donne de meilleurs résultats en termes d’efficacité, et évite que la fibrillation ne s’installe de manière chronique dans l’oreillette.
🛠️ L’idée est de localiser, grâce à un cathéter, les zones fibreuses de l’oreillette qui sont à l’origine de l’arythmie, puis de les traiter (par cautérisation) au niveau de l’oreillette gauche du cœur.
Comment se déroule la procédure ? 🏥
Il s’agit d’un cathétérisme cardiaque (et non d’une chirurgie à cœur ouvert), réalisé à l’Institut Cardiovasculaire Paris Sud, sous anesthésie générale 😴.
- 🩺 Ponction veineuse au niveau de l’aine (veine fémorale droite), sous écho.
- 🫀 Accès à l’oreillette droite, puis traversée vers l’oreillette gauche.
- 🧭 Cartographie de l’oreillette gauche pour repérer les zones à traiter.
- ⚡ Électroporation : énergie de dernière génération qui cible les tissus malades sans abîmer les structures voisines (comme l’œsophage).
Pour les fibrillations atriales paroxystiques, les lésions traitées en priorité se trouvent au niveau des veines pulmonaires.
📌 Une fois la procédure terminée :
→ Le cathéter est retiré,
→ Un pansement compressif est appliqué pour éviter les hématomes.
✅ Aucun corps étranger n’est laissé dans l’organisme.
Durée et suites de l’intervention ⏱️
Grâce à cette technologie de pointe, la procédure dure :
👉 45 minutes à 1 heure environ.
Ensuite :
- 🔎 Surveillance en salle de réveil
- 💓 Échographie de contrôle
- 🛏️ Retour dans la chambre
🏠 Ambulatoire dans la grande majorité des cas : vous rentrez chez vous quelques heures après.
🕐 Dans certains cas spécifiques, une nuit d’hospitalisation peut être prévue.
Et après ? 📞
Le lendemain, notre infirmière spécialisée vous appelle à domicile pour vérifier que tout va bien ⚕.
💬 Il est fréquent de ressentir des palpitations dans les semaines qui suivent : c’est lié à la cicatrisation de l’oreillette.
Quels sont les risques ?
🧬 Comme pour toute intervention, il existe un risque de complications, mais ils restent rares et maîtrisés.
Les plus fréquents :
- 🩸 Saignement au point de ponction, causé par les anticoagulants → peut former un hématome, bénin dans la majorité des cas et contrôlé par compression simple.
Plus rares :
- 💧 Épanchement péricardique (sang autour du cœur), drainé si besoin.
- 🧠 AVC prévenu par une anticoagulation efficace avant, pendant et après la procédure.
💡 Ces risques sont très encadrés, surtout dans un centre expert comme le nôtre.
En conclusion ✅
🩺 L’ablation de la fibrillation atriale est la meilleure solution pour retrouver un rythme sinusal stable à long terme.
🚀 Grâce aux dernières technologies, cette intervention est plus rapide, plus sûre et plus efficace que jamais.