Autres arythmies atriales
Des tachycardies des oreillettes peuvent provenir d’à peu près toutes les parties anatomiques du massif musculaire que constituent les oreillettes.
Des tachycardies des oreillettes peuvent provenir d’à peu près toutes les parties anatomiques du massif musculaire que constituent les oreillettes.
Il s’agit d’un trouble du rythme de l’oreillette droite caractérisé par un aspect électrocardiographique bien particulier, la ligne des oreillettes présentant un aspect « en dents de scie » ou « en toits d’usine ». Il est régulier, avec fréquence des oreillettes entre 250 et 300/min généralement.
C’est aussi le trouble du rythme atrial le plus complexe, c’est-à-dire fait de signaux électriques très rapides, désorganisés, ou chaotiques. Il n’y a pour ainsi dire pas de logique à la circulation du courant électrique dans les oreillettes en fibrillation.
Quelles causes ? Elles sont présentes chez la plupart des êtres humains, de façon sporadique, sans traduction pathologique. Elles peuvent devenir fréquentes avec le vieillissement, ou secondairement à toute anomalie cardiaque. Parfois, comme pour la fibrillation, elles surviennent sans cause décelable. Quels symptômes ? Elles peuvent être ressenties de nombreuses façons. Comme un battement manquant, une impression…
Toutes les tachycardies ne sont pas des arythmies… La tachycardie est l’accélération de la fréquence cardiaque, sans qu’il y ait de chiffre, de valeur absolue pour la définir. Elle peut être physiologique, c’est-à-dire « normale » et sans rapport avec une maladie. Et pour cause : le cœur d’un jeune à l’effort, pendant un effort sportif par exemple,…
Elle complique les bradycardies (voir chapitre) et les syndromes de QT long (voir chapitre).
C’est un équivalent, plus rapidement et systématiquement fatal, des tachycardies ventriculaires. C’est la cause la plus fréquente de mort subite et survient statistiquement le plus souvent lors d’un accident coronarien, tel qu’un infarctus. Causes: fibrillation ventriculaire Comme pour les tachycardies ventriculaires, elle peut survenir dans certains cas de maladie touchant les ventricules. Elle complique parfois…
Une source électrique ventriculaire se met en route et actionne les contractions ventriculaires à une certaine fréquence. Pendant ce temps, les oreillettes fonctionnent indépendamment et par leur propre compte, en conservant le plus souvent leur commande sinusale.
Elles sont retrouvées chez la majorité des individus, comme pour les oreillettes, de façon sporadique. Parfois fréquentes, elles peuvent devenir gênantes et nécessiter un traitement.
La tachycardie jonctionnelle est un emballement du cœur en provenance de la zone de jonction entre oreillettes et ventricules.