Ablation de la fibrillation atriale : restaurer un rythme cardiaque stable
Dr Salem Younsi, rythmologue – Institut Cardiovasculaire Paris Sud
L’ablation : la stratégie la plus efficace contre la fibrillation atriale
L’ablation de la fibrillation atriale est aujourd’hui la meilleure stratégie pour stabiliser durablement le rythme cardiaque.
Plus l’intervention est réalisée précocement, plus elle est efficace :
elle permet d’éviter que l’arythmie ne s’installe de manière chronique dans l’oreillette.
Principe de l’intervention
L’objectif est d’identifier puis de neutraliser les zones à l’origine de l’arythmie dans l’oreillette gauche.
Étapes de la procédure
- Ponction veineuse au pli de l’aine (veine fémorale), sous échographie.
- Accès cardiaque jusqu’à l’oreillette gauche.
- Cartographie 3D des zones générant l’arythmie.
- Traitement par électroporation :
une énergie de dernière génération qui cible efficacement les tissus malades tout en préservant les structures voisines (notamment l’œsophage).
Aucun matériel n’est laissé dans l’organisme.
Durée et suites de l’intervention
La procédure dure en moyenne 45 minutes à 1 heure.
- Surveillance en salle de réveil
- Échographie de contrôle
- Retour en chambre
Dans la très grande majorité des cas : retour à domicile le jour même.
Après l’intervention
Une infirmière spécialisée vous contacte le lendemain pour s’assurer du bon déroulement du retour à domicile.
Il est fréquent de ressentir des palpitations transitoires dans les semaines qui suivent : cela correspond à la phase de cicatrisation de l’oreillette.
Risques possibles
Les complications sont rares et bien maîtrisées dans un centre expert.
- Hématome au point de ponction — le plus fréquent, sans gravité.
- Épanchement péricardique — drainé si nécessaire.
- AVC — évité grâce à une anticoagulation adaptée avant, pendant et après l’intervention.
Conclusion
L’ablation de la fibrillation atriale permet de retrouver un rythme sinusal stable,
de réduire les symptômes et d’améliorer la qualité de vie.
Grâce aux technologies de dernière génération, l’intervention est plus rapide, plus sûre et plus efficace.
FAQ — Questions fréquentes
La fibrillation atriale est-elle une maladie grave ?
Cependant, une prise en charge rapide permet de minimiser ces risques et de vivre une vie normale.