Fibrillation atriale — Partie 1 : comprendre la maladie (ICPS, Hôpital Jacques Cartier – Paris Sud, Massy)
La fibrillation atriale est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. Elle touche environ 1 % de la population et près de 10 % des personnes de plus de 80 ans. Elle peut survenir :
- avec l’âge
- en lien avec certaines maladies cardiaques
- en cas d’hypertension, de diabète ou de surpoids
- ou parfois chez des personnes jeunes, sans antécédent
À l’Institut Cardiovasculaire Paris Sud (ICPS), situé à Massy, au sud de Paris, en Île-de-France, nous prenons en charge de nombreux patients atteints de fibrillation atriale, depuis le diagnostic jusqu’aux traitements de pointe (ablation par électroporation, traitements médicamenteux, suivi spécialisé).
Que se passe-t-il dans le cœur ?
En situation normale, le rythme cardiaque est coordonné par le nœud sinusal, qui transmet l’influx électrique vers les ventricules.
Dans la fibrillation atriale, l’activité électrique devient :
- désorganisée
- anarchique
- alimentée par des foyers situés dans l’oreillette gauche (souvent autour des veines pulmonaires)
Quels sont les symptômes ?
Les manifestations varient selon les patients :
- Palpitations (le plus fréquent)
- Essoufflement
- Fatigue à l’effort
- Malaises voire pertes de connaissance
Au début, les crises sont souvent intermittentes, puis peuvent devenir persistantes si aucune prise en charge n’est instaurée.
Quels sont les risques ?
La fibrillation atriale peut entraîner :
- la stagnation du sang dans l’oreillette
- la formation de caillots (thrombus)
- qui peuvent migrer et provoquer un AVC
Elle peut aussi contribuer à une insuffisance cardiaque.
Réduire les facteurs favorisant
À l’ICPS, centre expert en rythmologie interventionnelle en Île-de-France, une prise en charge globale vise à réduire les éléments aggravants :
- hypertension
- surpoids
- alcool
- diabète
- apnée du sommeil
- sédentarité
Les patients viennent de tout le Grand Paris pour bénéficier d’une évaluation complète et d’un accompagnement personnalisé.
Les traitements
Ablation par électroporation
- diminue les symptômes
- limite la transition vers une FA persistante
- préserve la fonction cardiaque
Traitements anti-arythmiques
Ils peuvent être utilisés seuls ou en complément de l’ablation, selon le profil du patient.
Anticoagulants
Ils réduisent le risque d’AVC. Leur poursuite dépend du rythme cardiaque et du score de risque individuel.
Cardioversion électrique
Dans certaines FA persistantes, elle permet de restaurer temporairement le rythme sinusal afin de laisser agir les autres traitements.
ICPS : un centre expert en fibrillation atriale en Île-de-France
L’Institut Cardiovasculaire Paris Sud (ICPS), à Massy, est un centre de référence du Grand Paris pour la prise en charge de la fibrillation atriale. Les équipes de rythmologie y réalisent de nombreux bilans spécialisés et interventions (dont l’ablation par électroporation) pour des patients venant de toute l’Île-de-France.
Conclusion
La fibrillation atriale est une maladie évolutive, mais une prise en charge précoce, structurée et globale améliore nettement la qualité de vie et la stabilité du rythme. Être suivi dans un centre expert comme l’ICPS, Hôpital Jacques Cartier (Massy, Paris Sud), permet de bénéficier des dernières avancées thérapeutiques et d’un suivi adapté à votre situation.
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