Des bradycardies parfois importantes peuvent être des phénomènes naturels, physiologiques, tels qu’en période nocturne, en période de digestion et chez les sujets très entraînés, chez qui la fréquence de repos peut souvent approcher 30/min.
Le malaise vagal
Dans le même ordre d’idée, une bradycardie peut devenir extrême lors d’un malaise vagal : les facteurs ralentissant le cœur deviennent très marqués, par exemple pendant une forte douleur, une forte émotion, un état de fatigue, une forte chaleur, une digestion lourde… voire… un peu tout en même temps !
Ce malaise, parfois très impressionnant, est la conséquence d’une baisse de tension artérielle et parfois d’un ralentissement majeur du cœur : on peut voir des pauses cardiaques atteignant plusieurs dizaines de secondes. Il ne s’agit pas pour autant d’une panne électrique du cœur mais bien une exagération transitoire de certains facteurs, influx nerveux et hormonaux.